Mauritanie:Plaidoyer pour la mise en place d'un registre du Cancer

Le Centre National d'oncologie est l'établissement de référence unique du pays pour les traitements spécialisés. Il regroupe les services de medecine nucleaire et de radiothérapie et assure le suivi des patients. 

Depuis sa création, il mène des efforts remarquables pour lutter contre le cancer et cela malgré le peu de moyens dont il dispose.

Le Centre Hospitalier national à travers son service d'anatomopathologie réalise des biopsies indispensables pour confirmer les diagnostics de cancer.

Le Centre National d’Oncologie dispose aussi d'un laboratoire d’Anatomo-pathologie qui joue un rôle fondamental dans la prise en charge diagnostique de la pathologie cancéreuse .Entre 2020-2024, 11 097 actes ont été réalisés.Durant cette même période , le nombre total de nouveau cas ‘‘ cas incidents’’ a atteint 7 493 (54% de femmes, 46 % d’hommes, avec une augmentation de 31.22% sur la période.

Les registres du CNO du 1er Janvier 2020 au 31 décembre 2024 montrent que le nombre de cas de cancer enregistré annuellement toute localisation confondue est en nette augmentation, 1278 cas et 1677 cas respectivement en 2020 et 2024

En terme de Statistiques et d'estimations du cancer en Mauritanie selon les modélisations de l'observatoire mondial du cancer, la Mauritanie enregistre plus de 3 200 nouveaux cas par an. Le profil épidémiologique est très marqué par le genre : 

-Chez la femme : Le cancer du sein domine largement. Il représente environ 31 % des cancers féminins. Il est suivi par le cancer du col de l'utérus et le cancer du foie. 

-Chez l'homme : Le cancer de la prostate est le plus fréquent. Il devance le cancer du foie et les cancers digestifs (colorectal et œsophage).

-Tendance globale : Le diagnostic est souvent posé à un stade avancé, ce qui limite l'impact des traitements,environ 80 % des patients.

Il n'existe pas encore de registre national exhaustif du cancer qui couvre l'ensemble du territoire et des régions de la Mauritanie. 

Les données actuelles reposent principalement sur des extrapolations et sur les analyses de registres hospitaliers, notamment ceux du service d'anatomopathologie du Centre Hospitalier National (CHN) et celui du CNO et de son registre.

Le registre hospitalier est une source majeure et sert de référence pour décrire les cancers diagnostiqués .Mais cet outil ne reflète pas toute la réalité (seuls les cas biopsiés sont comptés) . La création d'un registre national est justement un objectif clé pour mieux connaître le fardeau réel du cancer .

Un registre du cancer est un outil indispensable pour la santé publique. Loin d'être une simple base de données, il est le système d'information qui permet de surveiller la maladie, d'orienter la recherche et d'évaluer les politiques de lutte contre le cancer.

Pourquoi est-ce essentiel ?

Il permet de mesurer l'évolution du nombre de nouveaux cas et des décès, et identifier les populations ou zones géographiques les plus touchées. Son rôle est ensuite de juger l'efficacité des dépistages et des traitements, et allouer les ressources de santé là où elles sont le plus nécessaires.

Enfin il aide à la recherche en fournissant des données aux chercheurs pour étudier les facteurs de risque ou les disparités d'accès aux soins.

L'absence de registre national rend la lutte contre le cancer largement inefficace, comparable à une navigation à l'aveugle. Sans données fiables, il est impossible de savoir précisément quels sont les cancers les plus courants, où ils frappent et si les politiques fonctionnent. Le registre est le pilier pour orienter la prévention, allouer les ressources et évaluer les actions.

Il existe certe des alternatives partielles existent, utiles pour un aperçu global, mais leurs modèles statistiques ne remplacent pas la réalité locale d'un pays.

Les Registres sous-nationaux ou hospitaliers permettent aussi des actions ciblées localement. 

En résumé, lutter sans registre revient à investir dans le noir. C'est possible sur des projets précis, mais impossible pour une stratégie nationale performante et pérenne.La Mauritanie peut s'appuyer sur l'AIEA pour la mise en place de ce registre.